ממשק בדיקות דם אונקולוגיות
קופת חולים מאוחדת, המרכז הרפואי שיב״א תל השומר, אאוטברן בע״מ
מטופלים אונקולוגים נדרשים להגיע לבית החולים עם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות, המבוצעות בקופה, על מנת לקבל טיפול.
כיום ניהול הטיפול מתבצע ללא קשר ישיר בין הקופה לבית החולים – בית החולים מוציא הפניה לבדיקות מעבדה, ועל המטופל לבצע את הבדיקות (לפעמים תוך הצורך לעבור דרך רופא משפחה להוצאת הפניה מטעם הקופה) ולהגיע עם תוצאות עדכניות לבית החולים לקבלת טיפול.
במידה והמטופל מגיע ללא תוצאות או עם תוצאות שאינן תקינות (15% מהבדיקות לא תקינות) המטופל לא יוכל לקבל את הטיפול כלל, או שיצטרך לבצע את הבדיקות שנית בבית החולים, תוך המתנה ארוכה לתוצאות (40% מהמטופלים מבצעים בפועל את הבדיקה בבית החולים).
במסגרת הפרויקט, מוקם ממשק מבוסס FHIR בין קופת החולים לבית החולים, בו יהיה ניתן לבצע את הזמנת בדיקות המעבדה ישירות מבית החולים לקופה, ולקבל את התוצאות לבית החולים מבעוד מועד ובצורה מרוכזת, באופן המאפשר לבחון האם יש לדחות את התור של המטופל.
מקרה הבוחן של הקבוצה
העברת בקשה יזומה של בית החולים אל קופת החולים ליצור הפניות לבדיקות מעבדה עבור מטופל. ת אונקולוגי.ת בפרק זמן מוגדר מראש לפני הטיפול המתוכנן.
קופת החולים מקבלת את הבקשה, בהתאמה נוצרות אוטומטית הפניות לבדיקות המעבדה המבוקשות במערכות הקופה, ללא צורך במעורבות ופעולת המטופל.ת. בכך נחסכת בירוקרטיה של המטופל והמשפחה במצב בריאותי מורכב ממילא
בית החולים מקבל עדכון כשההפניות נוצרות בהצלחה.
המטופל.ת מגיע.ה לבדיקות דם. במערכות הקופה נבדק האם קיימת הסכמה של המטופל.ת.
בהינתן הסכמת מטופל.ת, תוצאות בדיקות הדם מועברות בזמן אמת אל בית החולים.
בדיקה דיגיטלית של תוצאות הבדיקות (ע"פ סף שהוגדר מראש ע"י האונקולוג המטפל). במידה והבדיקה תקינה- שליחת הודעה אוטומטית למטופל שיכול להגיע לטיפול. במידה והבדיקה לא תקינה- סימון הבדיקה והעברה לטיפול הצוות המטפל.
יצירת מנגנון בבתי החולים - בו הצוות המטפל (רופא/אחות) יעברו על הבדיקות החריגות, ויעדכנו את המטופל באשר לפעולות שצריך לנקוט (כגון - פניה למיון, חזרה על הבדיקות ת דחיית הטיפול וכדומה). איש הצוות יתעד את הפעולה שננקטה וינחה את המטופל בהתאם.
עולמות התוכן שגלומים בפרויקט
פרופילים של בדיקות מעבדה – ספירת דם, ביוכימיה בדם, תפקודי כבד, תפקודי בלוטת התריס ותפקודי קרישה.
טיפולים במכון יום אונקולוגי
הפניות לבדיקות מעבדה
ארכיטקטורת פתרון
בצד שיבא Health Shrae Health Connect (HSHC) בודק רשימת מוזמנים ושולף תוכניות טיפול ושולח בקשות להפניות למאוחדת. בהמשך התהליך HSHC מטפל בכל העדכונים והתוצאות שמגיעות מקופת החולים בתצורת FHIR Facade.
בצד מאוחדת הבקשות להפניות מגיעות אל FHIR Server (HAPI).
שרת HAPI פונה למערכות מאוחדת כדי להניע תהליך של יצירת הפניות באמצעות TIBCO BW.
תוצאות בדיקות דם מגיעות ממערכת מעבדות של מאוחדת שיעדכנו את ה HAPI.
ולידציה לא תופעל בסביבת היצור בשלב הראשון.
פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט
תוצאות בדיקות מעבדה (בדיקה בודדות ו/או סוללה) Observation
סיכום/דוח תוצאות מעבדה וסטאטוס DiagnosticReport
בקשה להפניה לבדיקות מעבדה ServiceRequest
טרמינולוגיות שבהן ייעשה שימוש
קודי בדיקות מעבדה LOINC
סטטוס הפרויקט
הושלם
